2017年春天，作家瓊瑤為了中風失智的丈夫平鑫濤要不要插鼻胃管延續生命的事，和平家三名子女各持不同意見鬧上新聞版面，昔日恩怨一一翻出，爆炸性言論連續多日佔據版面。
瓊瑤婆婆和繼子女撕破臉後，放話要將在發表在臉書上的文字集結出書，於是我讀到這本詳述一對恩愛的老夫老妻，如何面對「老年」「失智」「插管」「死亡」的態度《雪花飄落之前：我生命中最後的一課》。
瓊瑤婆婆說: 一切的起源來自於照顧另一半的失智臥床過程，在歷經身心的煎熬後，於夢境中接收到來自另一半的催促寫出來吧，寫出來吧。如何面對死亡，和接受死亡，是我正在學習的課程。這堂課是用我的生命和全部感情在學習，面對的是此生最摯愛的人。
第一篇就是她經歷了丈夫反覆生病住院治療，病情控制好轉，但高齡及不間斷病痛併發症，導致失智從輕度成為重度，中風後躺在病床呻吟，需要仰賴鼻胃管為無法進食補充營養延續生命，她心痛不忍但敵不過平家子女希望父親活著，等待那百萬分之一奇蹟出現。
於是她寫信給自己的兒子和媳婦告訴他們：「你們不論多麼不捨，不論面對什麼壓力，都不能留住我的軀殼，讓我變成『求生不得、求死不能』的臥病老人！那樣，你們才是『大不孝』。」
信中列舉了五項囑咐：如絕不插「鼻胃管」；不在身上插入各種維生的管子；氣切、電擊、葉克膜……急救措施全不要。
結語是：「幫助我沒有痛苦的死去，比千方百計讓我痛苦地活著，意義重大。」
她再三能提醒醫療界，重視『加工活著』這件事，重視患者的『善終權』。
活著要尊嚴，死更要尊嚴，只是瓊瑤婆婆似乎一直把插鼻胃管跟插管劃上等號，插管是內呼吸管，幫助病人呼吸，會傷害聲帶，更糟的是病人若無法自主呼吸，四十天後拿掉呼吸管，改做氣切維生，那才更是殘忍。
而且失智者並非植物人，怎能將他安樂死？不認同這項主張。
瓊瑤婆婆強調：「生時願如火花，燃燒到生命最後一刻，死時願如雪花，飄然落地，化為塵土。」
是的，老病死是每個人都必須面臨的課程，是沉重，也是必經的人生過程，自己的生命，自己做主，優雅轉身，才是對人生最好的謝幕。
★雪花飄落之前：我生命中最後的一課
作者：瓊瑤
出版社：天下文化
出版日期：2017/08/01★
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