消防員道格每年聖誕節家裡除了必備的聖誕樹外，室內室外更是佈置滿聖誕裝飾。更詳細錄影節日家人團聚歡樂時刻。
道格殉職後，擔任護理師的妻子克萊兒工作忙碌，輪值大夜班就拜託兒子泰迪（猶大路易斯 飾演），照顧年幼的妹妹凱特（妲比坎普 飾演）。
泰迪一直無法接受父親身亡的事實，經常流連在外和一群不良混在一起抽煙，甚至偷車。
聖誕夜，凱特等待母親下班時，一遍遍看著V8裡歷年來的聖誕節家庭回憶，突然看見畫面裡從門外拋進個禮物盒。幾次倒帶重看，確定是聖誕老人送禮物來。她興奮的告訴哥哥泰迪這個重大發現，泰迪不耐煩的說那有聖誕老人，聖誕禮物都是爸媽準備的。
凱特要哥哥看錄影畫面，提議晚上來「逮住」聖誕老人。泰迪橫眉豎眼罵人，凱特反過來威脅哥哥若不配合她的行動，要告訴媽媽他每晚溜出門，獨留她一人在家的事。
泰迪無奈在沙發後準備了睡袋，凱特搬來爆米花洋芋片，薯條，果醬餅乾，可樂冰淇淋這些媽媽不讓她吃的垃圾食物，和哥哥邊等聖誕老人邊吃個痛快。
兩人睡的迷迷糊糊時，綁在門後的線牽動鈴鐺響，泰迪驚醒過來，剛巧看見禮物盒拋飛入室，他搖醒妹妹：聖誕老人來了。
凱特趕緊起身追到屋外，正好看到聖誕老人（寇特·羅素 飾演）飛簷走壁的挨家挨戶送禮物。
為了想知道聖誕老人如何能在一夜間穿梭世界各地，為小孩送去指定的禮物，凱特看到停在車道的雪橇，爬上後座貓著身體，泰迪要妹妹下來，凱特不肯，聖誕老人回到雪橇，抖動韁繩通知麋鹿準備起程，泰迪只好快速攀上後座，跟妹妹貓著身體藏匿，兩人從座位縫隙偷看前座的聖誕老人操縱儀表板，選定下個城市，雪橇升高飛上天時，凱特看著夜空，看著地面興奮嚷叫。
前座聖誕老人聽到聲音問：是誰？
凱特伸出頭快樂的自我介紹，突然冒出來的小孩，嚇壞聖誕老人，誤觸儀表板，雪橇橫衝亂撞的在夜空亂飛行，側飛翻轉墜落地面。這一摔不得了，聖誕老人的魔法帽不知飛那裡去，禮物袋也不見了，麋鹿也跑的不見蹤影。
沒有魔法帽雪橇無法啟動，聖誕老人要回家拿備用魔法帽，沒有禮物袋回不了家，命令兄妹幫忙找回禮物袋和麋鹿。
需要車代步，聖誕老人帶兄妹倆來到美式餐廳，他向服務生表明自己的身分，女孩微笑問：是角色扮演嗎？為了證明自己是貨真價實的聖誕老人，他一一喊出店內顧客名字，還說出他們曾經拿到的聖誕禮物，人們半信半疑時，警車來了，有人報警：有個怪阿伯疑似誘拐兩個小孩。
警察進門前，泰迪帶著妹妹跑出去，聖誕老人跟隨在後，泰迪偷了輛道奇冠軍房車載著聖誕老人和妹妹跑給警車追。
警車分頭包抄他們，在巷弄被圍堵，聖誕老人要兄妹倆分頭跑去找禮物袋和麋鹿。
聖誕老人被警官上銬押走，不忘說出他小時候夢想的聖誕禮物，警官兇他別胡說八道。帶回警察局牢房拘留，聖誕老人和醉漢小偷們聊起來，聊到最開心時，從口袋拿出各種樂器，和嫌疑犯們唱起歌來，越唱越嗨，變成搖滾演唱會。
凱特找到麋鹿群時，小心翼翼把牠們趕到停車場集合，泰迪找到禮物袋，凱特鑽進袋內通過四次元空間到達聖誕老人工作室，她的出現讓忙碌的小精靈錯愕不已，差點被揍，她說明聖誕老人被警察逮捕，需要魔法帽救援。
等待妹妹時，泰迪遇到那群狐群狗黨邀他去偷車，他吱吱唔唔不肯應允，帶頭大哥命人把他押到廢棄小屋，搶走禮物袋，打開大頭大眼的小精靈一個個鑽出來，輪番給這群不良少年一頓好揍後，趕去搭救聖誕老人。
魔法帽及時送到，聖誕老人順利離開警察局，帶著兄妹倆駕著雪橇以光束飛行，完成今年的送禮物工作。分別時，聖誕老人問泰迪想要什麼禮物？
他說希望可以再見到父親。
聖誕老人坦言這件事他做不到。
兄妹倆回家時，屋內的聖誕樹，禮物盒，各種裝飾佈置都是過去父親巧思手法，泰迪在櫃子的雪花球看見父親帶笑的臉龐。原來這是聖誕老人讓泰迪再見到父親的方式。
完成任務回到溫暖家中聖誕老人，和準備好過節食物的聖誕奶奶（歌蒂韓 飾演）一起觀賞賀歲影集。
《聖誕急救隊》由無法從失去父親悲傷走出的少年，和相信聖誕老人能完成心願的妹妹，發現追逐聖誕老人，闖禍後盡心彌補幫助聖誕老人在時間內送出禮物，讓全世界的孩子都能帶著笑容快樂過節。
這趟奇幻冒險讓泰迪了解保有赤子之心，相信聖誕精神，永遠是最可貴的聖誕禮物。
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