背景十九世紀，丹麥畫家埃恩納（艾迪·瑞德曼 飾）和妻子葛妲（艾西莉亞.維坎德 飾）兩人都是畫家，雖然丈夫的成就高於妻子，兩人感情甜蜜，生活幸福。
葛妲替劇院畫演出宣傳海報，做為模特兒的舞者烏拉因排練缺席，為趕上進度她請埃恩納替代模特兒，穿上絲襪舞鞋，披上舞衣。埃恩納竟對華麗的女裝產生迷戀。
兩人參加一場藝術家舞會，玩起扮裝遊戲，葛妲為丈夫挑選衣服鞋子，幫他化妝，穿上女裝取名為「莉莉」的埃恩納豔光四射，迷倒不少男性，還和一名同性戀的男畫家產生親密舉動，親吻起來。
葛妲發現非常生氣，認為這已經超過扮裝遊戲的底線。在怒氣未消下她將丈夫畫成女人，沒想到那些畫作深受畫商青睞，葛妲意外又興奮，她的畫，一向不被畫商喜愛，那幾幅畫很快賣出，葛妲畫出更多女性埃恩納肖像，大受歡迎，還被邀請到巴黎開畫展。葛妲開始以畫女性肖像聞名，但外人始終不知她的模特兒是老公。另一方面埃恩納的身心開始變化，他發現自己從心理到身體都渴望成為莉莉，穿女裝，行為變得女性化已不能滿足他了，他決定改變性別。
《丹麥女孩》講述歷史上可考最早接受變性手術的男人，其實有一個在背後支持他，始終不離不棄的妻子。基於這樣令人好奇，又想一窺究竟的真實經歷。
但導演只將這故事幽怨的走完，沒打算真的討論其中跨越性別意識的模糊曖昧，影片像是一頁娓娓道來的傳說，流失了寫實中應有的複雜性。
片中葛妲陪著丈夫在巴黎求診時，埃恩納透露自己少年時與一男性漢斯有愛，父親知道後痛打他一頓，暗示埃恩納並非一夕間才發覺。導演偏又強調埃恩納穿上女裝攬鏡自照不自覺著迷的神情，可性別取向認同，與扮裝癖是截然不同的事。同樣，電影不斷告訴觀眾葛妲始終是多麼愛埃恩納，又能接受莉莉變成她最親密的夥伴，但她又與畫商漢斯相互吸引著的矛盾心理。當她陪伴埃恩納完成第一階段手術，從埃恩納變成莉莉如此劇烈的變化，難道葛妲的身心從未有過內在質疑？矛盾與驚懼？
導演湯姆.霍伯選擇將這一切定義為偉大而無私的愛情，視為一樁傳奇美事，喜怒哀樂皆似風花雪月比較容易，可惜了這個再好不過的電影題材。
最後也只成就了艾迪·瑞德曼，艾西莉亞.維坎德兩人努力用表演撐住的可看性。
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