Mini Mo(鄭秀文飾)追著日本鋼琴黑川全國巡回音樂獨奏會,最後一場散場後不小心跌倒在樓梯間,因太胖爬不起來,被黑川發現,扶她起來並送她簽名海報。
回到住處 Mini Mo痛哭,她已花光所有積蓄,又欠了三個月房租,決定自殺,因為太胖,上吊繩圈套不進她的大臉,摔下來差點毀壞塌塌米。
同為香港人的隔壁房客肥佬(劉德華飾)基於同情替她付清房租, Mini Mo竟提著行李跟著他四處推銷廚房刀具。
肥佬發現Mini Mo收藏滿滿黑川演奏會的票根,海報,CD,責罵她幾歲的人只顧著追星不工作,還花光所有的錢,弄到連住處都沒有,不丟臉呀。 Mini Mo哭著要肥佬看張照片,是一清秀苗條的女子跟黑川的合照。那是十年的Mini Mo,當年她跟黑川是戀人,黑川前往美國求學後,Mini Mo太寂寞開始大吃大喝,結果變成今日大肥婆,胖到黑川面對面都認不出她來。她們有十年之約,要在東京鐵塔前見面,現在這模樣怎去見情人。
肥佬決定用四十五天時間幫Mini Mo減肥恢復原來的身材,好去見黑川。
於是兩人一起進行魔鬼減肥,踩腳踏車,拉汽油桶跑步,為了防止Mini Mo偷吃東西,還將冰箱用鐵鍊鎖起來,並將Mini Mo綑綁住,不讓她吃額外食物。
減肥進入停滯期,為達成目標肥佬讓她上專業瘦身中心減肥,這以減一公斤要多少錢的地方跟燒錢差不多,肥佬為賺足夠的錢給Mini Mo,不惜在街頭被人拳打,為能賺到更多錢不惜降低價錢跟人搶生意,被打到鼻青臉腫,牙也掉了,渾身傷仍咬牙苦忍。他的瘋狂行徑連電視台都來採訪報導。
肥佬的苦心沒白費, Mini Mo恢復往昔窈窕身材,依約前往赴約,當黑川跟她求婚時,她想起肥佬,當著那麼多攝影機一句話也不說,竟轉身逃跑。
她回橫濱的住處,找不到肥佬,賣叉燒包的學徒告訴她,肥佬為賺錢給她減肥正在街上挨打呢。
當她親眼見到肥佬正挨拳頭,想到她在減肥中心的每一塊錢都是如此來的,心痛落淚。
多年後,Mini Mo成為瘦身專家,上遍各節目暢談她從一個體重260磅的大肥婆如何恢復窈窕的過程,卻一直沒有肥佬的消息。
這天她開車時,看見熟悉的「朋友號」,開車是一帥哥,原來肥佬也瘦身成功。Mini Mo不顧車輛多追上去這次在東京鐵塔擁抱的是他們。
杜棋峰的愛情喜劇一向溫馨幽默,比起一般愛情電影,片中主角性格真實多了,不會莫名其妙愛的死去活來,《瘦身男女》裡的劉德華和鄭秀文,兩人在胖的像相撲選手時相識相知進而相戀,過程也會互相嫌棄吵架,劉德華為完成鄭秀文的瘦身工程,不惜被拳打,這已超越真愛程度,兩人在外貌最失真時相戀,分手後念念不忘對方的真誠,鄭秀文為他放棄舊愛,意料中之事。
繞了一圈後兩人有情人終成眷屬,雖有夢幻的感覺,卻也觸動看戲人心中微妙的心弦。
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