民國初年江南浣鄉，蘇二(林心如 飾演)的丈夫當兵離家音訊全無，她靠著一手好繡工撫養一雙兒女。
大伯沈宣白（唐文龍 飾演）因失去一條腿，自戰場返家，身體的殘缺，使得沈宣白意志消沉，跟妻子許氏人前和諧，人後口角不斷。
沈宣白決定送兒子父前往上海唸書，遠離這封閉鄉鎮。中元夜,蘇二替某戶犯急病準備沖喜小姐送去喜鞋繡花鞋，趕時間，由車夫丁大山護送。
隔天丁大山被發現死在破廟前，引起鄉民議論紛紛。從現場遺留的六寸半鞋印及一隻繡花鞋，族長判斷兇手是女人，以貞節牌坊獲得鄉民敬重的貞夫人（惠英紅 飾演），指出那隻繡工精巧細緻的繡花鞋出自蘇二之手，她並未將繡花鞋送到又一夜未歸，也說不出行蹤，就是兇手！族長很快做出裁決認為是通姦謀殺，按照老祖宗的律法將蘇二處以浸豬籠極刑，瘋狂的鄉民將她抬到河邊拋入水中。
蘇二年幼的兒女絕望無助在河邊哭喊，眼睜睜看著母親沉入河中。
自此之後，村莊接二連三發生命案，先是編豬籠的程南之妻被竹片穿心而死，接著族長，貞夫人，接連離奇死亡。更有多位村民深夜看見蘇二身穿紅衣在水鄉遊蕩替自己喊冤，開始謠傳蘇二回來索命。
從上海來此教書的女老師何楚君，認為這些謠言是無稽之談。雨夜蘇二的兒女跑到村莊外尋找母親，他們相信母親會再回來，他們在尚未豎立的墓碑墳地呼喊母親，何楚君趕來要將他們帶回家，三人拉拉扯扯時，蘇二竟從樹林現身，聲音平板地說：我沒有殺人。
不知如何是好的何楚君，發現兩個孩子撲過去擁抱的蘇二是人，不是鬼。他們跟著蘇二走，遊蕩大半個村莊的蘇二回到鄰村以打魚為生的老夫婦家。
原來當日困在豬籠的蘇二，在水中看見丈夫的臉，聽見兒女的哭喊聲，雙腳一踢將豬籠踢開，幸運沒有溺死困在河邊，為打魚老夫婦所救，可能是驚嚇過度而失去記憶。
何楚君發現王管事看見死裡逃生的蘇二一點也不驚訝，而且在樹林也看見他，王管事好乾脆的承認，族長和貞夫人是他所殺，為報復當年他們以禮教不許他將難產的妻子送醫生產，導致母子雙亡。
而程南之妻竟然是蘇二的大嫂許氏所殺，因許氏與編豬籠的青梅竹馬程南（景岡山飾）有肉體的出軌，害怕被人發現，在程南再次糾纏被看出時，將她殺死。
至於殺害丁大山的兇手就出人意料，竟是許氏的兒子沈凌。
中元節夜晚放過水燈，她喝醉又和丈夫吵架離家，在破廟前將丁大山當作沈宣白，尾隨在後的沈凌看見母親背叛父親，怒不可遏撿起石頭往丁大山腦後猛砸……。
蘇二復活後，洗清冤屈，證實她沒有與人通姦也沒有殺人，日子照舊過下去。
何楚君回到上海接沈凌回家為父親奔喪時，意外發現蘇二的丈夫沈宣青的名字已列在戰士死亡名單中，他的遺物裡有一家人的照片為證。回到浣鄉後何楚君選擇不告訴蘇二實情，騙蘇二丈夫還活著，蘇二的表情相當詫異，但是還是每日帶著孩子到港口等待。我猜,蘇二心中已知丈夫早不在了,等待是自我安慰.
《繡花鞋》透過受過大學教育的女老師何楚君的眼睛，看待上海的繁華帶來人們的墮落，浣鄉的村民純樸善良。當蘇二事件發生時，未察明的指控，動用私刑，所謂的善良純樸的本質是壓迫人性和封閉社會的吃人禮教，多諷刺。
《繡花鞋》打著驚悚鬼片的旗幟，但不管是影片開場，中段，結尾，都沒有到恐怖片等級的恐怖，情節和人物的安排也沒有特別令人驚奇。
由葉偉民執導，文雋編劇兼監製，林心如主演，這「鐵三角」在2012年《繡花鞋》首度合作，即創下4343萬人民幣的不錯票房成績。接下來的四年之間，從水鄉鬧鬼講到古宅滅門慘案《京城81號》，2016年再以中國影史首部恐怖片《夜半歌聲》為本，發展出全新的劇院魅影故事《魔宮魅影》都秉持著鬼片裡的鬼都是人們疑心生暗鬼，都是假的。至於故事嘛，是越說越弱，越不合情理。
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